調整個性與生活態度,也能避免罹患心肌梗塞!林口長庚醫院心臟內科謝宜璋表示,臨床上發現,A型性格的人,凡事追求完美、急性子,較容易誘發心肌梗塞發作!

 

 

               為患者放置心血管支架緊急打通阻塞血管部位,是目前臨床上治療急性心肌梗塞的主流和趨勢,針對血管容易再阻塞的糖尿病患者、血管彈性差又特別細小的患者,甚至於阻塞病灶較長的患者,醫師會比較建議使用塗藥支架治療以減少其再狹窄率。

 

 

            謝宜璋表示,有些患者平時做事親力親為,力求完美,一刻都閒不下來,想要急著把所有工作都做完,常常給自己的壓力過大,平時忽略自身健康,對心臟也是很大的負荷。一旦急性心肌梗塞發作,如果病情輕微且急救得宜,死亡率可以降到10%以下,若發作後產生休克,死亡率將高達八成。

 

 

      根據2009年最新歐洲經皮冠狀動脈治療會議(EuroPCR)上,所發表的最新研究顯示,急性心肌梗塞患者放置雷帕黴素(Sirolimus)塗藥支架,四年以後,患者再接受手術治療的比例,比裝設傳統金屬支架少了一半以上(53%)。這份研究,在歐洲、以色列、澳洲等等48間醫療院所進行,花了四年時間,追蹤715位病患所得到的結論。

 

 

         謝宜璋進一步解釋,過去塗藥支架常被學者質疑支架內血栓的危險性,這份研究也針對裝設塗藥支架和傳統金屬支架引發死亡、心肌梗塞,或者支架內血栓的機率進行追蹤,結果並沒有明顯差異。四年研究期間,支架內血栓的機率雷帕黴素塗藥支架組為4.8%,傳統金屬支架組為4.4%,他說:「在統計學上沒有顯著意義,所以這份研究解除了醫界的疑慮。」

塗藥支架上所塗的藥大不相同,有支架塗太平洋紫杉醇(Paclitaxel)抗癌藥物,另一種就是雷帕黴素塗藥支架。謝宜璋說,裝設金屬支架病患血管至少有20%會再狹窄,而目前最早上市的塗藥支架,已有近十年年的使用經驗,可以將血管再狹窄率降到3%-5%以下,並且取得歐盟CE認證標章,代表通過國家衛生單位的實證與考驗。

 

 

            要防止支架內血栓產生,患者都需要好好配合醫囑,定期服用保栓通或者阿斯匹靈等抗血小板凝集藥物,才能降低支架內血栓的風險,也許有人覺得服藥很麻煩,但裝設支架打通阻塞血管,不僅可以救命,也可以維持患者良好生活品質。

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