台南市立醫院 張秀如營養師
 
 
  肥胖、高血脂、高血糖、高血壓,這幾幾種疾病名詞大家已經都耳熟能詳,「代謝症候群」便是這些可怕的疾病正處於蠢蠢欲動,準備危機總動員的狀態。癌症雖然多年來都位居國人十大死因之首,但代謝症候群所衍生的糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風等5項疾病的死亡人數,就佔了百分之30,遠超過十大死因中第一名癌症的百分之28,可見代謝症候群已是現代人不可忽視的健康議題。
 
 
  甚麼是「代謝症候群」?代謝症候群是指腰圍過粗、血壓和血糖偏高、血脂有點異常的群聚現象,為了方便記住,又稱做「一粗、二高、血脂異常」。以上這些數值雖還沒達到慢性疾病的標準,但代謝症候群卻是慢性疾病發生前的警訊。衛生署於2006年公佈台灣地區代謝症候群五大危險因子的判斷標準,分別是腹部肥胖(腰圍男性≧90cm、女性≧80cm)、血壓偏高(收縮壓≧130毫米汞柱、舒張壓≧85毫米汞柱)、空腹血糖偏高(≧100mg/dl)、三酸甘油酯偏高(≧150mg/dl)、高密度酯蛋白膽固醇偏低(男性<40mg/d、女性<50mg/d),20歲以上的成人,如果有符合三個或以上的危險因子,就稱為「代謝症候群」,只要有一個危險因子符合,成為「代謝症候群的高危險群」。
 
 
  防治代謝症候群,需從生活飲食型態改變做起。治療性的生活型態改變首重飲食控制、減輕體重和適當體能活動三部份。治療性的生活型態改變(TLC)飲食,強調均衡攝取各種類含低飽和脂肪酸、低膽固醇及低反式脂肪酸的食物,但非限制性的飲食。減重則幫助降低壞的膽固醇(LDL-C)的重要方法,並可以改善健康狀況,就算只有減輕一些體重,也有保護心臟的效果;沒有甚麼方式是可以快速減重的,只需要改變您的生活方式,遵照TLC飲食原則、減少熱量攝取、適當的體能活動,因為您的目標不是只有減輕體重,而是要能持續維持減重後的體重不復胖。在體能活動方面,每天至少30分鐘的中度活動,如快步走、騎腳踏車等,持之以恆以漸進式的方式來增加動量,藉此可幫助管理體重,並可調降血脂、幫助血糖調控、降低血壓及增加心肺功能。
 
 
  在判斷代謝症候群的五項危險因子中,腰圍過粗,有50%會有代謝症候群,再加上血壓有點高,則提高為75%會有代謝症候群,故千萬別小看腹部肥胖的威力。由腹部肥胖可推知內臟內脂肪活耀,會發生胰島素阻抗導致代謝異常,帶來血壓偏高、血糖偏高、血脂異常等危險因子群聚現象(即是代謝症候群),而引發慢性疾病。對於自我監測是否為代謝症候群或高危險群,測量腰圍不失為一種方便又快速的方法,「腰圍八九十,健康常維持」,要遠離代謝症候群,男性腰圍不超過90公分,女性腰圍不超過80公分

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