台南市立醫院 張秀如營養師
肥胖、高血脂、高血糖、高血壓，這幾幾種疾病名詞大家已經都耳熟能詳，「代謝症候群」便是這些可怕的疾病正處於蠢蠢欲動，準備危機總動員的狀態。癌症雖然多年來都位居國人十大死因之首，但代謝症候群所衍生的糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風等５項疾病的死亡人數，就佔了百分之３０，遠超過十大死因中第一名癌症的百分之２８，可見代謝症候群已是現代人不可忽視的健康議題。
甚麼是「代謝症候群」？代謝症候群是指腰圍過粗、血壓和血糖偏高、血脂有點異常的群聚現象，為了方便記住，又稱做「一粗、二高、血脂異常」。以上這些數值雖還沒達到慢性疾病的標準，但代謝症候群卻是慢性疾病發生前的警訊。衛生署於２００６年公佈台灣地區代謝症候群五大危險因子的判斷標準，分別是腹部肥胖(腰圍男性≧９０cm、女性≧８０cm)、血壓偏高(收縮壓≧１３０毫米汞柱、舒張壓≧８５毫米汞柱)、空腹血糖偏高(≧１００mg/dl)、三酸甘油酯偏高(≧１５０mg/dl)、高密度酯蛋白膽固醇偏低(男性＜４０mg/d、女性＜５０mg/d)，２０歲以上的成人，如果有符合三個或以上的危險因子，就稱為「代謝症候群」，只要有一個危險因子符合，成為「代謝症候群的高危險群」。
防治代謝症候群，需從生活飲食型態改變做起。治療性的生活型態改變首重飲食控制、減輕體重和適當體能活動三部份。治療性的生活型態改變（ＴＬＣ）飲食，強調均衡攝取各種類含低飽和脂肪酸、低膽固醇及低反式脂肪酸的食物，但非限制性的飲食。減重則幫助降低壞的膽固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的重要方法，並可以改善健康狀況，就算只有減輕一些體重，也有保護心臟的效果；沒有甚麼方式是可以快速減重的，只需要改變您的生活方式，遵照TLC飲食原則、減少熱量攝取、適當的體能活動，因為您的目標不是只有減輕體重，而是要能持續維持減重後的體重不復胖。在體能活動方面，每天至少３０分鐘的中度活動，如快步走、騎腳踏車等，持之以恆以漸進式的方式來增加動量，藉此可幫助管理體重，並可調降血脂、幫助血糖調控、降低血壓及增加心肺功能。
在判斷代謝症候群的五項危險因子中，腰圍過粗，有５０％會有代謝症候群，再加上血壓有點高，則提高為７５％會有代謝症候群，故千萬別小看腹部肥胖的威力。由腹部肥胖可推知內臟內脂肪活耀，會發生胰島素阻抗導致代謝異常，帶來血壓偏高、血糖偏高、血脂異常等危險因子群聚現象(即是代謝症候群)，而引發慢性疾病。對於自我監測是否為代謝症候群或高危險群，測量腰圍不失為一種方便又快速的方法，「腰圍八九十，健康常維持」，要遠離代謝症候群，男性腰圍不超過９０公分，女性腰圍不超過８０公分。
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